Gonartroza: diagnoza, preprečevanje in zdravljenje bolezni

Če med gibanjem slišite škrtanje v kolenskem sklepu, je to prvi znak gonartroze. Konzervativne metode tradicionalne in alternativne medicine bodo pomagale preprečiti uničenje hrustančnega tkiva in ohraniti normalno motorično funkcijo. Zdravljenje je treba začeti takoj - le v tem primeru revmatologi dajejo ugodno prognozo.

Kaj je gonartroza?

Nevnetna, degenerativna bolezen, ki prizadene največji sklep – koleno, se imenuje gonartroza. Precej nenavadna medicinska definicija ima preprostejši "ljudski" koncept - "odlaganje soli". Čeprav ima klinična slika sklepne gonartroze malo skupnega s presežkom kalcificiranih soli v kolenskem sklepu. Nimajo vpliva na patologijo in so stranska manifestacija presnovne motnje.

Razvoj gonartroze kolenskega sklepa spodbujajo negativni procesi v hialinskem hrustancu, predvsem slaba prekrvavitev v majhnih kostnih žilah. Pomanjkanje hranilnih snovi in kisika, ki jih prenaša limfni tok, povzroči uničenje zunanje hrustančne plasti kolena.

V začetnih fazah je bolezen zelo težko prepoznati. Deformacija sklepa se pojavi počasi, dokler v proces ni vključen steklasti hialini hrustanec. Spremeni se anatomska struktura ligamenta. Pojavi se motnost, tkanina se zgosti, stanjša in poka v vse smeri. Posledica patologije je lahko popolno izginotje hrustanca, kar vodi do novih izrastkov na kostnem tkivu in nepopravljive ukrivljenosti kolena.

Razvrstitve bolezni

Mednarodna klasifikacija bolezni gonartrozo deli na sedem podkategorij:

1. Primarna gonartroza je dvostranska. Diagnoza se najpogosteje postavi pri ženskah, starih od 70 do 74 let, in moških, starih od 60 do 64 let. To uvršča bolezen v kategorijo "starejših".
2. Druga primarna gonartroza. Patologija enega kolenskega sklepa, zaradi naravne obrabe ali zaradi drugih bolezni.
3. Posttravmatska gonartroza je dvostranska. Dovzetni so ljudje različnih starostnih skupin s hudimi poškodbami nog.
4. Druga posttravmatska gonartroza. Enostransko, zaradi poškodb in modric okončine.
5. Druge sekundarne gonartroze so dvostranske. So posledica starih, ne popolnoma ozdravljenih modric, zlomov ali izpahov. Najpogosteje se diagnosticira pri športnikih, ki imajo velike obremenitve na obeh nogah - nogometaši, atleti, umetnostni drsalci.
6. Druge sekundarne gonartroze. Enostranski razvoj patologije, povezane s poklicem. Na primer rudarji, metalurgi, ribiči.
7. Gonartroza, nedoločena. Diagnosticiramo, kadar etiologija bolezni ni jasna, po izključitvi starosti, poklicne in genetske predispozicije.

Po medicinski statistiki več kot 10 milijonov ljudi različnih starostnih kategorij trpi zaradi gonartroze ene ali druge vrste. Vsako leto umre približno 3 tisoč ljudi z ugotovljeno diagnozo.

Razlogi

Osteoartritis kolenskega sklepa se razvije zaradi motenega metabolizma v kolenskem sklepu, kar povzroči izgubo mehkobe in elastičnosti hrustanca.

Destruktivni procesi so posledica različnih razlogov:

• Bolezni ščitnice, ki motijo hormonsko raven;
• Zmanjšana prehodnost krvnih žil v kolenskem sklepu;
• Genetska pogojenost;
• naravno staranje;
• Pretekle ali sedanje poškodbe kolena različnega izvora;
• Debelost (več kot 20% normalne vrednosti), ki močno pritiska na kolenski sklep;
• Vnetne bolezni sklepov (poliartritis, gnojna artroza);
• Avtoimunske bolezni (revmatoidni artritis);
• Specifične nalezljive patologije (sifilis, tuberkuloza, encefalitis);
• Življenje v okoljsko neugodnih območjih, slaba kakovost hrane in vode.

Revmatologi ugotavljajo tudi več dodatnih vzrokov za razvoj gonartroze. Displazija pri novorojenčkih. S to diagnozo se sklep hitreje obrabi. Spremembe v strukturi kolagena vodijo do motenj beljakovin v vezivnem tkivu.

Simptomi so odvisni od stopnje gonartroze

Diagnosticiranje začetne stopnje artroze kolena je težko. Samo opis simptomov s strani samih bolnikov in zunanji pregledi revmatologov omogočajo sestavo klinične slike, ki se razlikuje za vsako stopnjo napredovanja gonartroze:

• I stopnja gonartroze. Nadležna bolečina v kolenu, občutek otrdelosti, delna izguba občutljivosti, težave pri upogibanju noge, zlasti po dolgotrajni nepremičnosti, nezmožnost dolgotrajne hoje ali teka, pojav rahle otekline. Praviloma simptomi izginejo po počitku ali jemanju preprostih anestetikov.
• II stopnja gonartroze. Na tej stopnji je že mogoče določiti patologijo na rentgenskem pregledu. Bolečina postane močnejša in se pojavi po vsaki telesni aktivnosti. Nelagodje je še vedno mogoče ublažiti s počitkom. Zjutraj postane težje poravnati noge; traja nekaj časa, da se obnovi motorična funkcija. Nelagodje dopolnjujejo pogosti krči v mečih, zlasti ponoči. Med vožnjo se sliši škrtanje. Oteklina kolenskega sklepa je izrazita. Pojavijo se vidni znaki deformacije okončin.
• III stopnja gonartroze. Nastanejo nepopravljive spremembe v kolenskem sklepu. Rentgenska slika lahko natančno identificira nenormalnosti hrustančnega tkiva. Bolečina v kolenu postane stalna in akutna. Noga se preneha upogniti v kolenu. Pacient ne more hoditi brez palice ali bergel. Oteklina je pomembna. Anatomska oblika kolena je zglajena in dobi čvrst videz. Pojavi se primarna ukrivljenost hrbtenice.

Diagnoza

Za pravilno diagnozo se uporablja kombinacija kliničnih manifestacij artroze kolena in bolnikovih pritožb. Za razjasnitev ali izključitev vzrokov bolezni se raziskave izvajajo na različne načine.

Standardna diagnostika poteka po naslednji shemi:

• Sestavljanje anamneze. Zgodovina sočasnih bolezni, genetska predispozicija, prejšnje poškodbe in kirurški posegi, poklicne dejavnosti itd.
• Zunanja ocena mišično-skeletne deformacije. Hoja, drža, stanje kolenskega sklepa, ukrivljenost nog.
• Splošni pregled. Palpacija spodnjega dela noge, stegna, poškodovanega sklepa, ugotavljanje lokalizacije bolezni.
• Laboratorijske preiskave. Splošni krvni test zagotavlja odsotnost vnetnega procesa. Če je proces prisoten v ozadju drugih bolezni, se v krvi odkrije povečana hitrost sedimentacije eritrocitov. Raven beljakovin, globulina in fibrinogena se bo razlikovala od normativnih vrednosti. Biokemijska sestava bo ostala v standardnih mejah. Če je napredovanje patologije v zadnji fazi, se izvede biopsija sinovialne tekočine kolenskega sklepa.
• Instrumentalne raziskave. Rentgen je glavna in najpogostejša metoda diagnoze pri sumu na gonartrozo. Praviloma lahko revmatolog zlahka določi spremembe v strukturi kostnega tkiva iz slike že na začetku 2. stopnje bolezni. Prisotnost stranskih bolezni in vzroki za njihov nastanek se diagnosticirajo z uporabo sodobnejše in natančnejše opreme - MRI, CT, ultrazvok, osteostincigrafija, termografija.

Zdravljenje gonartroze

Kot vse bolezni sklepov tudi gonartroza zahteva sistemsko zdravljenje, ki ga je najbolje začeti ob pojavu prvih simptomov. V tem primeru postane napoved terapije ugodna in zagotavlja vrnitev v običajen življenjski slog v dokaj kratkem času.

Kompleksno zdravljenje je namenjeno odpravljanju glavnih znakov bolezni:

• Nelagodje, bolečina in mišični tonus;
• Izboljšanje motorične funkcije kolenskega sklepa;
• Zaustavitev procesa uničenja hrustančnega tkiva;
• Krepitev vezivnih mišic;
• Obnovitev normalnega krvnega obtoka v kolenskem sklepu.

zdravila

Protivnetna zdravila

Pomagajo pri soočanju z bolečino in lajšajo otekline, ki jih povzroča vnetje mišičnega tkiva.

Hondroprotektorji

Regeneracija in obnova hrustančnega tkiva je nemogoča brez zdravil iz skupine hondroprotektorjev. So glavna sestavina konzervativnega zdravljenja.

Vazodilatatorji

Uporablja se za izboljšanje prehodnosti intraartikularnih krvnih žil.

Hormonska zdravila

Zmanjšajte proizvodnjo hormona kortizona, da preprečite razvoj vnetnih procesov.

Injekcije hialuronske kisline

Uporablja se za obnovo intraartikularne sinovialne tekočine. Zahvaljujoč temu se zmanjša trenje med sklepnimi deli, normalizira se motorična funkcija in obnovi elastičnost hrustančnega tkiva.

Antiencimska sredstva

Zavirajo delovanje tripsina in s tem preprečujejo nadaljnje uničenje sklepa. Imenovan v kompleksu.

Fizioterapija

Fiziološke metode zdravljenja se že desetletja uspešno uporabljajo za zdravljenje artroze kolenskega sklepa. To je lahko kot ločena vrsta terapije, za preprečevanje ali v obdobju rehabilitacije. Enako velja za integriran pristop k bolezni.

Najpogosteje revmatolog predpisuje naslednje vrste postopkov:

• elektroforeza z zdravili proti bolečinam;
• Ultrazvočno zdravljenje;
• Magnetoterapija;
• Laserska izpostavljenost;
• Parafinske aplikacije;
• Blatna terapija;
• Terapevtska telesna vzgoja (fizikalna terapija);
• Ročna terapija, masaža z zdravilnimi mazili.

Kirurgija in protetika

Če je gonartroza v napredni fazi, kolenski sklep in hrustančno tkivo so uničeni, brez operacije ni mogoče. V nasprotnem primeru bo oseba ostala invalidna za vse življenje.

Sodobna medicina ponuja več načinov za rešitev problema:

• Artrodeza. Popolna odstranitev prizadetega tkiva in kolenskega sklepa. Telo se osvobodi vira bolezni, vendar je motorična funkcija uda popolnoma izgubljena. Uporablja se zelo redko, če ima bolnik dodatne bolezni sklepov.
• Artroskopija. Uničen hialini hrustanec se odstrani. Operacija je nizko travmatična in ima kratko obdobje okrevanja. Indicirano za bolnike, pri katerih napredek ni prizadel samega kolenskega sklepa.
• Periartikularna osteomija. Kompleksna operacija, katere bistvo je piljenje deformiranih kosti in izrastkov ter njihovo spajanje v potrebno anatomsko strukturo.
• Endoprotetika. Popolnoma uničen kolenski sklep odstranimo in na njegovo mesto vgradimo protezo iz titana. Učinkovita metoda, ki vam omogoča, da za vedno pozabite na gonartrozo. Zahteva skrbno pripravo in dolgo rehabilitacijo.

Tradicionalna medicina

Uporaba ljudskih receptov v kombinaciji s konzervativnim zdravljenjem lahko lajša zunanje simptome (bolečina, oteklina). Recepti na osnovi lovorovih listov, korenine repinca, šentjanževke, slada in sena so se dobro izkazali. Uporabljajo se za izdelavo mazil, krem, tinktur in decokcij.

Naštete rastline delujejo protivnetno in protibolečinsko. Za doseganje vidnih rezultatov je potrebna redna in dolgotrajna uporaba.

Mazila in obkladki iz medu z dodatkom alkohola ali jabolčnega kisa dobro lajšajo otekline in blagodejno delujejo na prizadeta tkiva.

Iz limone in česna pripravimo hranljivo mešanico, ki jo jemljemo peroralno po eno čajno žličko po zajtrku in večerji. Ta recept ima splošni krepilni učinek na telo, povečuje prepustnost krvnih žil in neguje sklepe s koristnimi mikroelementi.

Ne smemo pozabiti, da domače metode zdravljenja ne razbremenijo glavne težave - patološkega uničenja kolenskega sklepa.

Dieta

Dieta je sestavni del kompleksnega zdravljenja. Prilagoditev prehrane vam ne bo pomagala le nadzorovati telesne teže, temveč bo kosti in sklepe oskrbela s potrebnimi vitamini.

Pri bolniku z diagnozo gonartroza je kontraindicirano:

• Ocvrta, začinjena, slana, vložena hrana;
• Maščobne juhe;
• Masleno pecivo;
• Sadje z visoko vsebnostjo kislih encimov;
• Alkoholne pijače.

Jedilnik je treba dopolniti s surovo zelenjavo, sadjem in zelišči, fermentiranimi mlečnimi izdelki z nizko vsebnostjo maščob, kostnimi juhami in jedmi, ki vsebujejo želatino (žele, žele).

Dodatne metode

Za zdravljenje gonartroze je potrebno redno sanatorijsko zdravljenje, vsaj enkrat letno, čim pogosteje. Hidroterapija, blatna terapija in postopki ročne terapije lahko dolgo časa ohranijo bolezen in preprečijo uničenje sklepov.

Potreboval boš preostanek svojega življenja, da bo tvoje boleče koleno ostalo stabilno. Toda to je lahko zelo koristno za telo kot celoto. Pregled vaše prehrane, odprava slabih navad, igranje športa, obisk letovišč - kakovost življenja se lahko znatno izboljša.

Ne smemo pozabiti, da lahko samozdravljenje, ignoriranje primarnih simptomov in neznosne obremenitve bolečega kolenskega sklepa zelo hitro spremenijo zdravo osebo v nemočnega invalida.