Ko ima oseba stalne ali akutne bolečine v hrbtu v ledvenem delu, je zelo težko narediti karkoli. To je izčrpen, izčrpavajoč občutek, ki vodi v razdražljivost in jezo. In razlogov za bolečino je lahko veliko. Niso vedno povezani s patologijami sklepov ali kosti, lahko pa kažejo na motnje v notranjih organih. Ženske, katerih bolečine v spodnjem delu hrbta so pogosto povezane z nevarnimi ginekološkimi patologijami, morajo biti še posebej pozorne na takšne občutke.
Vzroki in narava bolečine
Kljub dejstvu, da za vsako vrsto bolečine obstajajo primarni vzroki, narava občutkov morda ne kaže vedno 100% določene bolezni. Motnje v človeškem telesu se lahko skrivajo za različnimi znaki.
Za bolečine v spodnjem delu hrbta so značilne naslednje značilnosti:
- Akutno nelagodje. Bolnik ima težave z gibanjem, simptomi se pojavijo nenadoma in se širijo v spodnje okončine. Akutna bolečina je značilna za poškodbe, stiskanje vretenc in bolezni kosti, na primer tumorje, Cushingov sindrom in multipli mielom. Premik vretenc spremlja tudi akutna bolečina.
- To je topa bolečina. Razvija se predvsem z mišičnimi krči, hrbtenično kilo, radikulitisom in osteohondrozo. Lahko pa se pojavi pri patologijah genitourinarnega sistema, ledvic, črevesja in drugih organov. Radikulitis delimo na 2 bolezni: lumbago s premikom vretenc in išias, pri katerem so prizadeti živčni končiči in se pojavi lumbago. Zelo pogosto se boleča bolečina pojavi pri patologijah ledvic.
- Periodične bolečine različnih vrst. Pojavijo se predvsem v ozadju prekomernega fizičnega napora, zlasti s podaljšano nedejavnostjo in pomanjkanjem ogrevanja pred igranjem športa. V tem primeru se lahko periodična bolečina odraža in seva, če je povezana z organi.
- Stalna bolečina. Povezani so predvsem s krčnimi venami in drugimi žilnimi patologijami, mišično distrofijo, degenerativnimi boleznimi kosti in hrustanca ter vnetji v teh elementih. Zelo težko se je znebiti vztrajnih simptomov.
- Streljajoče bolečine. Ostri, nenadni in zelo močni občutki, ki jih spremlja dolgotrajna in neprijetna bolečina po streljanju. Razvijajo se v ozadju neprevidnih gibov, prekomernega stresa in tudi pod vplivom dejavnikov, kot je hipotermija.
- Izžarevanje bolečine. Povezan predvsem z boleznimi ledvic, medeničnih organov in genitourinarnega sistema. To so lahko kolike, kamni, pa tudi bolezni prebavil, vključno z boleznimi žolčnika, razjedami, tumorji in patologijami trebušne slinavke. Pri moških so pogosto vzrok bolezni mod in prostate, pri ženskah pa zunajmaternična nosečnost, bolezni maternice in jajčnikov ter ciste.
Če se bolečina nahaja pretežno na desni, lahko sumimo na motnje jeter.
Drugi vzroki za bolečine v spodnjem delu hrbta
Med patologijami, ki povzročajo bolečine v spodnjem delu hrbta, je mogoče identificirati tudi bolezni, pri katerih so simptomi dvoumni, lahko blagi ali hudi, redki ali stalni:
- osteohondroza - se nanaša na degenerativne oblike bolezni, pri katerih pride do vnetja medvretenčne ploščice, zrahljanja površine kosti in poškodbe živčnih končičev;
- protruzija in medvretenčna kila sta bolezni, ki postaneta 2-3 stopnja osteohondroze;
- skolioza - ukrivljenost hrbtenice v levo ali desno lahko povzroči zelo neprijetne občutke zaradi zmanjšanja funkcij mišic in okostja;
- Bechterewova bolezen je avtoimunska kronična sprememba v sklepih hrbtenice, ki vodi do izgube gibljivosti;
- revmatoidni artritis je kronično vnetje velikih in malih sklepov, ki ima številne vzroke;
- okužbe kosti, vključno s kostno tuberkulozo, pa tudi infekcijski procesi v organih;
- pankreatitis, adhezije v prebavnem traktu po operacijah, apendicitis, holecistitis;
- pielonefritis, ledvični kamni in kolike;
- benigni in maligni tumorji organov, tkiv in kosti, ki stisnejo živčne končiče v ledvenem delu.
Boleči občutki lahko izzovejo mišične krče, kar povzroči simptome otrdelosti, pa tudi zvine zaradi poškodbe ali nenadnega gibanja.
Značilnosti vzrokov pri ženskah in moških
Pri ženskah se med ovulacijo sredi cikla lahko razvijejo nadležne in včasih ostre bolečine. Ti simptomi hitro minejo in ne povzročajo hudega neugodja. Nekatere ženske občutijo bolečino po splavu, kar je prepoznano kot zelo velik stres za žensko zdravje. Bolečine v ledvenem delu lahko trajajo dolgo časa in so pogosto povezane z vnetnimi procesi v medeničnih organih. To se zgodi v ozadju neprevidnega postopka in hude poškodbe sten maternice.
Pri ženskah lahko ledveno bolečino povzročijo vnetje priveskov in jajčnikov, hitro rastoči maternični fibroidi, velike ciste, pa tudi krvavitve v jajčnikih, endometritis in endometrioza. Včasih se takšni neprijetni občutki pojavijo med menopavzo, kar je povezano z močno spremembo hormonskega ravnovesja.
Pri moških se lahko poleg raka prostate in prostatitisa bolečine v hrbtu pojavijo zaradi epididimitisa - vnetja v epididimisu, vendar so glavni simptomi lokalizirani v predelu dimelj.
Diagnostične metode
Preden opravite diagnostiko in predpišete zdravljenje lumbodinije ledvene hrbtenice, morate obiskati izkušenega specialista - vertebrologa ali ortopeda. Vendar pa je vertebrolog tisti, ki se ukvarja z boleznimi hrbtenice in ve vse o učinkovitem zdravljenju teh motenj.
Po pregledu, palpaciji in zbiranju informacij o bolniku bo zdravnik predpisal več diagnostičnih metod:
- Rentgensko slikanje. S pomočjo rentgenskih žarkov zdravniki ugotovijo stopnjo osteohondroze in drugih degenerativnih procesov v hrbtenici. Rentgenski žarki jasno kažejo rast osteofitov in vam omogočajo merjenje razdalje med vretenci.
- MRI hrbtenice. Odkriva patološke spremembe na diskih, vretencih in sklepih ter na okoliških mehkih tkivih. MRI zlahka pokaže osteohondrozo in spondiloartrozo tudi v prvih fazah.
- Mielografija. Tehnika s kontrastnim sredstvom, ki pomaga odkriti vaskularne patologije, tumorje, pa tudi zožitve hrbteničnega kanala, abscese in druge podobne spremembe.
Za izključitev bolezni notranjih organov in odkrivanje vnetnih procesov so predpisani tudi darovanja urina in krvi. Včasih je treba diagnosticirati prebavila, vključno z jetrnimi encimi, trebušno slinavko in želodčnim sokom.
Diagnoza bolečine v spodnjem delu hrbta pomaga ločiti eno bolezen od druge in vam omogoča, da izberete pravo taktiko zdravljenja. Doma je samo na podlagi simptomov nemogoče razumeti, katera bolezen povzroča bolečino.
Kako lajšati bolečine v spodnjem delu hrbta
Ne glede na vzrok bolečine bo bolniku za lajšanje neprijetnih simptomov predpisana zdravila iz naslednjih skupin (po izbiri zdravnika):
- Analgetiki. Ne pomagajo vsem bolnikom in delujejo predvsem na blage vire bolečine.
- NSAID. Močna zdravila proti bolečinam, ki se jemljejo v tečajih. Delujejo tudi protivnetno.
- Hormonska sredstva. Uporabljajo se 6-10 dni, vključujejo.
- Injekcije in blokade. Kombinirana sredstva se pogosto uporabljajo v kombinaciji z glukokortikosteroidi in anestetiki.
- Mišični relaksanti. Pomagajo pri mišičnih krčih, pa tudi pri osteohondrozi in drugih obolenjih, ko se pojavijo bolečine v mišicah.
- Aktualni izdelki. Protibolečinska sredstva, grelne kreme, geli in obliži se prav tako uporabljajo le po navodilih.
V nekaterih primerih, zlasti v hudih fazah patologije sklepov ali kosti, se uporablja več skupin zdravil.
Zdravnik mora predpisati zdravila, zlasti kompleksna, kot so glukokortikosteroidi ali hormonske blokade. Samo dosledno upoštevanje navodil in priporočil, sistematična, stroga uporaba zdravil v predpisanem odmerku bo pomagalo znebiti neprijetnih občutkov.
Značilnosti zdravljenja glede na vrsto bolečine
Da bi bilo zdravljenje bolečine v križu učinkovito, je pomembno upoštevati njeno naravo. Pri vsaki motnji in bolezni je lahko bolečina takšne ali drugačne narave.
Zdravljenje miofascialne bolečine
To je ime za bolečino, povezano z mišičnim nategom ali krči. Razvijajo se v ozadju prekomerne obremenitve, nepravilnega dvigovanja uteži in tudi z napačnim pristopom k vajam. Miofascialna bolečina se lahko pojavi zaradi dolgotrajnega bivanja v neudobnem položaju, pri nošenju vrečk v eni od rok ali čez ramo. Včasih se ta simptom pojavi v ozadju slabe drže.
Ob pojavu krčev pride do stisnjenja hrbteničnih korenin, zato so simptomi podobni radikulitisu: pekoča bolečina v stegnih, nogah, otrplost udov.
Takšne bolečine lahko zdravimo z analgetiki in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili v obliki mazil, injekcij, tablet in obližev. Med mazili je bolje izbrati sredstva za segrevanje in draženje.
Včasih miozitis, ki povzroča bolečino, sprožijo okužbe ali toksini črvov. Nato morate vzeti antibiotike ali zdravila proti glistam, da premagate vzrok bolečine. Obkladki in grelna mazila so v tem primeru prepovedani.
Bolezni hrbtenice, ki vključujejo živčne končiče
Ta kategorija bolezni vključuje vse bolezni, povezane z distrofičnimi spremembami in poškodbami, bodisi osteohondroza ali spondilolisteza. Zahteva naslednje metode zdravljenja:
- počitek v postelji med napadi - uleči se morate na trdo površino in pod kolena postaviti majhno blazino;
- zdravljenje z zdravili - najpogosteje se nesteroidna protivnetna zdravila uporabljajo v obliki injekcij;
- dražilna in moteča mazila, pa tudi poprove obliže, gorčične obliže in jodne mreže;
- zdravljenje z blatom in ogrevanje ter ozokerit se uporabljajo v obdobju remisije;
- krče lajšamo z vakuumsko masažo in akupunkturo.
Pri radikularnem sindromu, ki se izraža z močno bolečino, je treba uporabiti novokainske blokade ali šibke opiate, zagotoviti počitek v postelji, suho ali podvodno vleko ledvenega dela, stimulacijo z elektroforezo in mikrotokovi.
Zdravljenje degenerativno-vnetnih obolenj
Za odpravo bolečin v hrbtu in križu zaradi degenerativnih bolezni (spondiloartroza) je predpisan počitek v postelji z žabjimi nogami. Uporabljajo se tudi nesteroidna zdravila; za hude bolečine se dajejo z injekcijo. Mišični relaksanti se uporabljajo za lajšanje mišične napetosti. Zelo pogosto bolniki trpijo za kronično utrujenostjo in depresijo, ki jo povzročajo bolečine in potrebujejo antidepresive.
Zdravljenje tumorskih bolezni
Benigni in maligni tumorji so lahko zelo različne narave: maščobni lipomi, nevromi, ki prizadenejo živce, hemangiomi hrbtenjače, gliomi, osteosarkomi in hondrosarkomi. Tumorske bolezni zahtevajo kompleksno, dolgotrajno in celovito zdravljenje.
Potrebni so protitumorski pripomočki na recept, včasih pa bolnikom predpišejo močne opiate. Zdravijo tudi vzroke tumorjev, za kar lahko uporabljajo hormonska zdravila, kemoterapevtske toksine in tarčna zdravila.
Zdravljenje tumorskih bolezni je eno najkompleksnejših, ki od bolnika in zdravnika zahteva odgovornost. Uporaba kemoterapevtskih zdravil in radioterapije lahko dolgo časa poslabša bolnikovo stanje. Glavna stvar je, da v tem trenutku ne obupate in ne pozabite, da odkrivanje tumorjev pred 2. stopnjo daje zelo veliko možnosti za okrevanje. Tudi pri 3. stopnji onkologije lahko računate na uspešen boj proti bolezni.
Nevarnost in posledice bolečine
Če bolečine v spodnjem delu hrbta ne zdravimo in ignoriramo ali jo poskušamo zatreti z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in drugimi protibolečinskimi zdravili, lahko to povzroči hude posledice za bolnika. V zvezi s tem so poškodbe še posebej nevarne, saj lahko poškodbe vretenc povzročijo premik, razpoke in kompresijske zlome. Hude bolečine lahko povzročijo tudi drugi zapleti:
- nastanek kroničnih bolečih občutkov, ki jih ni mogoče odpraviti niti pri jemanju močnih zdravil proti bolečinam;
- bolezni hrbtenjače in možganov, obsežne poškodbe živčnega sistema in paraliza;
- zmanjšana občutljivost zgornjih in spodnjih okončin;
- huda omejitev mobilnosti;
- zapleti notranjih organov do pareze, fekalne in urinske inkontinence.
Ko se pojavijo prvi simptomi bolečine v spodnjem delu hrbta, je pomembno, da opravite diagnostiko, da ugotovite vzroke neugodja.
Preprečevanje bolečin v spodnjem delu hrbta
Naslednja pravila preprečevanja vam bodo pomagala preprečiti nekatere bolezni in neprijetne občutke:
- zmerna telesna aktivnost, dnevna gimnastika za krepitev mišičnega steznika in izboljšanje krvnega obtoka;
- uporaba trdih površin za sedenje, izogibanje stalni izpostavljenosti oblazinjenemu pohištvu;
- če oseba dlje časa dela v sedečem položaju, naj uporablja pohištvo, ki je za to priporočeno;
- Za preprečevanje številnih bolezni je potrebna pravilna prehrana in opustitev slabih navad;
- morate pravilno nositi uteži, porazdeliti težo na obe roki in previdno, brez trzanja, dvigovati težke uteži.
Nihče ni imun na bolečine v spodnjem delu hrbta. Če pravočasno prepoznate bolezni in patološke spremembe v hrbtenici, se jih lahko hitro in pravilno znebite.